高額介護サービス費等

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ページ番号1001896  更新日 平成30年6月26日

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利用者負担が高額になったときは

 通常、介護保険サービスを利用すると、利用者は、かかった費用の1割〔一定以上所得者は2割(平成30年8月から一定以上所得者は利用者負担の割合が2割または3割となります)〕を負担することになっていますが、1カ月内の負担合計額(同じ世帯内に複数の利用者がおられる場合には、世帯合計額)が高額になり、上限額を超えた場合には、超えた部分が「高額介護サービス費」としてあとから支給されます。

利用者負担が高額になったときの上限額表

利用者負担段階区分 上限額(月額)
 現役並み所得者相当 【世帯】44,400円
一般 【世帯】44,400円
住民税世帯非課税 【世帯】24,600円
住民税世帯非課税である人のうち
  • 合計所得金額および課税年金 収入額の合計が80万以下の人
  • 老齢福祉年金の受給者
【個人】15,000円
  • 生活保護の受給者等
【個人】15,000円

注:支給対象となる人は豊岡市の介護保険窓口への申請が必要です。(初めて支給対象となった方には、市から通知します。また、申請は初回の1回のみで以後は不要です。)

注:現役並み所得者とは、同じ世帯に課税所得145万円以上の65歳以上の人がいて、65歳以上の人の収入が単身の場合383万円以上、2人以上の場合520万円以上ある世帯の人です。

注:一般とは、同じ世帯に住民税が課税されている人がいる人です。
 なお、同じ世帯にいる65歳以上の人(サービスを利用していない人も含む)の利用者負担の割合が1割のみの世帯には、平成29年8月から3年間に限り年間446,400円を上限とする緩和措置があります。

高額医療合算介護サービス費

介護保健と医療保険の利用者負担が高額になった場合は

介護保険と医療保険の両方の利用者負担が高額になった場合は合算することができます(高額医療・高額介護合算制度)。介護保険と医療保険のそれぞれの月額の限度額を適用後、年間(8月~翌年7月)の自己負担額を合算して年額の限度額(下表)を超えた場合は、申請によりその超えた分が後から支給されます。

高額医療・高額介護合算制度の自己負担限度額<年額/8月~翌年7月>

70歳未満の人がいる世帯

所得(基礎控除後の総所得金額等) 70歳未満の人がいる世帯
901万円超 212万円
600万円超901万円以下 141万円
210万円超600万円以下 67万円
210万円以下 60万円
住民税非課税世帯 34万円

 70歳以上の人がいる世帯(平成30年7月算定分まで)

所得区分 70~74歳の人がいる世帯 後期高齢者医療制度で医療を受ける人がいる世帯
現役並み所得者 67万円 67万円
一般 56万円 56万円
低所得者II 31万円 31万円
低所得者I 19万円 19万円

 70歳以上の人がいる世帯(平成30年8月算定分から)

所得区分

70~74歳の人がいる世帯 後期高齢者医療制度で医療を受ける人がいる世帯
課税所得690万円以上 212万円 212万円
課税所得380万円以上 141万円 141万円
課税所得145万円以上 67万円 67万円

一般

56万円 56万円
低所得者II 31万円 31万円
低所得者I 19万円 19万円

 

注:一般とは、現役並み所得者・低所得者以外の人です。

注:低所得者Ⅱとは、同じ世帯の世帯員全員が住民税非課税の人です。

注:低所得者Ⅰとは、同じ世帯の世帯員全員が住民税非課税で、その世帯の各所得(年金の所得額は控除額を80万円として計算)の合計額が0円となる人です。
低所得者Ⅰ区分の世帯で介護(介護予防)サービスの利用者が複数いる場合、医療保険からの支給は上表の算定基準額で計算され、介護保険からの支給は別途設定された算定基準額の「世帯で31万円」で計算されます。

注:毎年7月31日時点で加入している医療保険の所得区分が適用されます。

注:医療保険が異なる場合は合算できません。

注:所得区分について、詳しくは豊岡市の介護保険窓口まで問い合わせてください。

  • 支給対象となる人は豊岡市の介護保険窓口で、自己負担額証明書の交付を受けたうえで、医療保険の窓口への申請が必要です。
  • 高額介護合算療養費は、豊岡市、健康保険組合のそれぞれから自己負担額の比率に応じて支給されます。

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このページに関する問合せ

健康福祉部 高年介護課 保険給付係
〒668-0046 豊岡市立野町12番12号
電話:0796-24-2401 ファクス:0796-29-3144
問合せは専用フォームを利用してください。