居宅生活支援事業の請求について

請求に係る手続き

　居宅生活支援事業者の指定を受け、利用者にサービス提供を行った場合は、下部のとおり請求してください。

提出書類

• 請求書

• 居宅生活支援事業費請求書 （Word 49.5KB）

• 実績記録表

• 提供実績記録票（移動支援　月毎） （Excel 60.0KB）
• 提供実績記録票（移動支援　日毎） （Excel 46.5KB）
• 提供実績記録票（日中一時支援） （Excel 53.0KB）
• 提供実績記録票（訪問入浴） （Excel 53.5KB）
• 提供実績記録票（身体障害者デイサービス） （Excel 54.0KB）

• 振込先が分かるもの
  初回の請求時のみ、振込先が分かるものを添付してください。

指定申請について

　指定申請については、下部ページを参照してください。

• 居宅生活支援事業者の指定・各種届出