指定給水装置工事事業者関係様式

提出に必要な書類等

　申請に必要な書類などを確認してください。
　添付書類などの詳細は下部の案内、記入例を確認してください。

新規・更新申請

• 豊岡市指定給水装置工事事業者指定（更新）申請のご案内、記入例 （PDF 709.2KB）

　•　指定給水装置工事事業者指定申請書（水道法施行規則 様式第一）
　•　機械器具調書（水道法施行規則 様式第一別表） 
　•　誓約書（水道法施行規則 様式第二）
　•　給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（水道法施行規則 様式第三）
 　 　注： 新規指定後（更新時含む）に新たに選任や解任をする場合は、変更の手続きになります。
　•　指定給水装置工事事業者指定（更新）時確認事項届

変更等各種届出

• 豊岡市指定給水装置工事事業者 各種届出等のご案内、記入例 （PDF 511.8KB）

　•　指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（水道法施行規則 様式第十）
　•　指定給水装置工事事業者 廃止・ 休止・再開 届出書（水道法施行規則 様式第十一）
　•　給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（水道法施行規則 様式第三）

指定給水装置工事事業者関係様式

豊岡市指定給水装置工事事業者の指定・更新の申請等に使用する様式です。

注：2021年4月1日から使用様式が新しくなりました。

• 指定給水装置工事事業者指定申請書（水道法施行規則 様式第一） （Word 16.4KB）
• 機械器具調書（水道法施行規則 様式第一別表） （Word 15.6KB）
• 誓約書（水道法施行規則 様式第二） （Word 15.3KB）
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（水道法施行規則 様式第三） （Word 15.8KB）
• 指定給水装置工事事業者指定（更新）時確認事項届 （Word 29.8KB）
• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（水道法施行規則 様式第十） （Word 15.7KB）
• 指定給水装置工事事業者 廃止・ 休止・再開 届出書（水道法施行規則 様式第十一） （Word 19.7KB）

注意事項

• 提出の際は、白色無地のA4サイズの用紙を使用してください。
• 電子メールでの受け付けは行っていません。
• 様式中に既に記載されている文字等の変更は行わないでください。
• 届出・申請書様式は法令等の改正等により変更することがあります。
• 提出書類の詳細については、担当部署まで問い合わせてください。