若年がん患者妊よう性温存治療費助成事業

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ページ番号1009593  更新日 令和2年4月1日

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 豊岡市では、将来、子どもを産み育てることを望むがん患者の方が将来に希望を持ってがん治療に取り組んでいただけるよう、妊よう性温存治療(注)に係る費用の一部を助成します。

注: 妊よう性温存治療とは・・・

生殖機能が低下する、または失うおそれのあるがん治療に際して

  •  精子、卵子、卵巣組織を採取し、凍結保存するまでの医療行為
  •  卵子を採取し、受精させ、胚(受精卵)を凍結保存するまでの医療行為

をいいます。

対象者

次の要件を全て満たす方が対象となります。

  • がんと診断された日から妊よう性温存治療終了日までの期間において引き続き豊岡市内に住所を有する方
  • がん治療により生殖機能が低下する、または失うおそれがあると医師に診断された方
  • 2020年4月1日以降に妊よう性温存治療を開始した方
  • 妊よう性温存治療開始日における年齢が43歳未満の方
  • 次の所得の要件を満たす方
所得要件

妊よう性温存治療を受けた方

所得額

未成年の場合(既婚の場合を除く。)

親権者全員(生計を一にする父・母)の所得額の合計が400万円未満

成年で未婚の場合

ご本人の所得額が400万円未満

既婚の場合

ご本人と配偶者の所得額の合計が400万円未満

  • 次の医療機関において妊よう性温存治療を受けた方
医療機関

妊よう性温存治療の内容

医療機関

卵子、卵巣組織の採取および凍結、胚(受精卵)の凍結

日本産科婦人科学会の「医学的適応による未受精卵子、胚(受精卵)および卵巣組織の凍結・保存に関する見解」に準じて妊よう性温存治療を行う医療機関

精子の採取および凍結

がん治療の主治医から紹介を受けた医療機関

 

助成の対象となる費用

 「小児、思春期・若年がん患者の妊よう性温存に関する診療ガイドライン(一般社団法人日本癌治療学会編)」に基づき行われる妊よう性温存治療に係る費用であって医療保険適用外の費用が対象となります。

 ただし、次の費用は対象となりません。

  • 入院費、入院時の食事代等の治療に直接関係のない費用
  • 凍結保存の維持に係る費用

助成額(上限額)

妊よう性温存治療の内容

助成金額

卵子の採取凍結または胚(受精卵)の凍結

治療費用(助成対象)の2分の1(上限20万円)

卵巣組織の採取凍結

治療費用(助成対象)の2分の1(上限30万円)

精子の採取凍結

治療費用(助成対象)の2分の1(上限2万5千円)

手術を伴う精子の採取凍結

治療費用(助成対象)の2分の1(上限20万円)

注:一人につき1回を限度とします。

注:特定不妊治療費助成事業と治療期間が重なる場合、併用して助成を受けることはできません。

申請に必要な書類等

  1. 豊岡市若年がん患者妊よう性温存治療費助成事業申請書兼請求書(様式第1号)
  2. 豊岡市若年がん患者妊よう性温存治療費助成事業に係る妊よう性温存治療実施証明書(様式第2号)
  3. 豊岡市若年がん患者妊よう性温存治療費助成事業に係るがん治療実施証明書(様式第3号)
  4. 医療機関が発行した領収書(妊よう性温存治療に要した費用の額が分かるもの)
  5. 次の対象者の市町村県民税の所得証明書、課税証明書または非課税証明書(豊岡市に所得申告がない方
    注:1月~5月の申請の場合は前々年、6月~12月の申請の場合は前年の所得に係るもの。
    • 未成年の場合(既婚の場合を除く。)…保護者全員(生計を一にする父・母)
    • 成年で未婚の場合…本人
    • 既婚の場合…本人と配偶者
  6. 同意書(治療を受けた方が未成年または既婚の場合は、生計を一にする方の同意書が必要です。)
  7. 助成金の振込を希望する金融機関の通帳等カナ名義および口座番号が分かるもの(写し)
  8. 印鑑

申請手続き

申請窓口

 申請に必要な書類等をそろえ、健康増進課へ提出してください。

豊岡市 健康福祉部 健康増進課
〒668ー0046 豊岡市立野町12番12号
電話:0796ー24ー1127

申請期限

 妊よう性温存治療が終了した日から3カ月以内に申請を行ってください。

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このページに関するご質問やご意見は、「このページに記載されている情報の担当課」までお問い合わせください

このページに関する問合せ

健康福祉部 健康増進課 保健医療政策係
〒668-0046 豊岡市立野町12番12号
電話:0796-24-1127 ファクス:0796-24-9605
問合せは専用フォームを利用してください。